• 劉家瑋整形外科醫師 完美臉型

    自體軟骨隆鼻
    Autologous Grafts Rhinoplasty

自體軟骨隆鼻已在歐美行之多年,因其填充物全取材自身軟骨組織,不會產生排斥性,對於癒後恢復較有幫助,因此備受歐美醫生推薦。但歐美人士本身鼻樑條件較佳,所以僅需取自耳軟骨以及鼻中膈軟骨就足夠以進行隆鼻手術。對亞洲人來說,取耳軟骨與鼻中膈軟骨不夠用以支撐鼻樑,額外的部分需取自於肋軟骨。然而自體肋軟骨施術範圍較大,包含胸口取出肋軟骨,手術過程較長,費用較使用人工鼻模高,因此在國內比較不被選擇。

對疤痕體質容易產生排斥的人來說,自體肋軟骨隆鼻手術是唯一的選項,而肋軟骨的材料來源較大,相較於使用鼻中膈軟骨,肋軟骨更適合做較大型的鼻梁支撐,對於外傷性或天生鼻樑缺陷的人來說,也是面部重整的唯一選項。

自體肋軟骨隆鼻方式
取出軟骨
自體肋軟骨需做外開性的鼻頭切口,因此可以同時禁行鼻頭精雕,術前請與劉醫師討論期望的鼻形樣式,劉醫師會視需要的範圍來取軟骨大小。男性可選擇第6-8根肋骨取出,女性主要由第6-7根肋骨取出,此處正好位於乳房下緣,手術傷口能被隱藏。

處理與雕刻
肋軟骨可取用的部分較多,因此若非必要,可不用再另取耳軟骨及鼻中膈軟骨,取出的軟骨會先浸泡在含有抗生素的生理鹽水中進行無菌處理,雕刻靠中心部位的軟骨,在表面做多切口以利釋放張力,減少日後產生記憶性彎曲。

植入雕刻後的自體軟骨
使用外開式手術方式,如鼻頭條件較佳,則不用再置入提高鼻頭的軟骨,若鼻頭條件不好的人,需再配合做鼻頭精雕,提生鼻頭高度,調整出期望的形狀,術前請與劉醫師確認自身鼻型與選擇手術方式。
劉家瑋 整形外科醫生 自體軟骨隆鼻>
各式隆鼻比較
比較項目 二段式隆鼻 三段式隆鼻 自體肋軟骨隆鼻
適合對象 二段式隆鼻鼻頭高挺
鼻樑不明顯
三段式隆鼻鼻頭條件差
要求鼻型自然
朝天鼻、蒜頭鼻、蓮霧鼻
可同時進行全鼻精雕
自體肋軟骨隆鼻植入假體產生排斥
天生鼻骨發育不全
費用 二段式隆鼻7-10萬 三段式隆鼻9-12萬 自體肋軟骨隆鼻10-15萬
麻醉方式 二段式隆鼻局部麻醉 三段式隆鼻全身麻醉 自體肋軟骨隆鼻全身麻醉
手術時間 二段式隆鼻1小時 三段式隆鼻2-3小時 自體肋軟骨隆鼻4-5小時
恢復期 二段式隆鼻1周 三段式隆鼻2-3周 自體肋軟骨隆鼻2-3周
維持時間 二段式隆鼻永久 三段式隆鼻永久 自體肋軟骨隆鼻永久
會有小部分吸收
優點 二段式隆鼻傷口外表看不到
恢復期短
三段式隆鼻可一併進行全鼻精雕 自體肋軟骨隆鼻無排斥
安全穩定
外型較自然
可一併進行全鼻精雕
缺點 二段式隆鼻耳軟骨可能會被被身體吸收 三段式隆鼻傷口較大
恢復期較長
自體肋軟骨隆鼻會有小部分被吸收
10-15% 產生記憶性彎曲
事先告知醫師項目
  1. 有感染病史或血液凝結功能不全。

  2. 進行高血壓治療及服用抗凝血藥物。

  3. 正在進行任何醫學治療。

  4. 腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病患者。

  5. 注射過皮下填充物,如膠原蛋白、玻尿酸及矽膠。

  6. 有皮膚發炎、過敏及蟹足腫病史。

  7. 糖尿病、癲癇患者。

  8. 懷孕及產後哺乳者。

  9. 手術時間恰逢經期。

術前注意事項
  1. 避免抽菸、喝酒以利傷口漂亮癒合。

  2. 手術前一周請避免過度日曬。

  3. 請充分休息。

  4. 全身麻醉者請在八小時前開始禁食,包含液體流質。

術後注意事項
  1. 術後使用擦拭方式洗臉,若沾到清潔劑,只需以清水沖洗,再用生理食鹽水或燒開過的冷開水清潔,以消毒棉花擦乾後塗上藥膏,請勿揉搓傷口。

  2. 術後傷口會塗抗生素藥膏,有少量滲血,可用消毒棉花輕輕吸除。

  3. 開刀傷口術後三天內冰敷,三天後熱敷有助腫脹淤血吸收消除。

  4. 術後會腫脹,影響鼻子呼吸,腫脹約1-3周漸漸消除,瘀血約在1-2周消除。

  5. 疤痕體質請在術前與劉醫師討論如何改善。