• 劉家瑋整形外科醫師 內視鏡微創隆乳 Endoscopic Mammoplasty

    內視鏡微創隆乳 Endoscopic Mammoplasty

根據CNN報導,美國整形手術排名第一的項目是隆乳,2016年即有約29萬人進行此項手術。在台灣,隆乳手術也僅次於雙眼皮與隆鼻手術,女性對於身體曲線的追求,多著重在胸部的雕塑,效果立即且明顯,馬上就能建立傲人自信。如今隨著科技進步,整形外科技術發達,過去需要利用大面積開口的隆乳手術,如今只需要使用內視鏡器材,僅利用2-3公分的切口,就可以將義乳置入體內,出血少且復原快,除此之外,使用內視鏡還能有效減少感染,降低莢膜痙攣的機會,不影響未來生產後乳腺泌乳功能,長久維持完美胸型,也能避免神經受到傷害,仍然能夠享受自然親密關係。

內視鏡微創隆乳方式
腋下切口、乳暈下切口、乳房下切口
內視鏡的特殊軟管狀結構,可在不傷害組織的情況下,深入到放置義乳的位置,因此選擇切入口的位置,能較自由而有彈性,目前常使用的切入口位置有腋下、乳暈下緣以及乳房下,因為傷口小,術後恢復快且疤痕不明顯,可根據個人條件的不同,如乳暈或乳房大小以及形狀,來挑選適合自己的方式,術前可與劉醫師詳細諮詢與確認。
劉家瑋整形外科醫師 內視鏡微創隆乳 Endoscopic Mammoplasty
三種切口方式比較
項目 腋下切口 乳暈下切口 乳房下切口
適合對象 腋下切口皮不想讓人知道 乳暈下切口隱密性較高
同時調整乳暈形狀
乳房下切口放置義乳位置較精準
優點 腋下切口安全
出血少
傷口可隱藏於腋下皺褶
乳暈下切口安全
出血少
可同時修飾乳暈與乳頭
乳房下切口安全
出血少
手術時間較短減少感染風險
缺點 腋下切口腋下到胸大肌距離較長
可能影響抬手角度
神經叢生位置,術後手部可能會有麻感
乳暈下切口乳暈過小不適合
縫合需要較精細手法
可能會影響少量泌乳功能
乳房下切口疤痕較明顯
可能影響乳房下緣形狀
植入位置
筋膜下、筋膜肌肉下、胸大肌下
依據每個人身體狀態的不同,放置義乳的位置也隨之不同,目前最常植入的位置有乳腺下、筋膜下以及胸大肌下。過去的隆乳手術是直接在乳房下緣切開口,直接置入義乳於乳腺下,經過幾十年的實例研究,發生莢膜攣縮的機會較高,乳房隨時間會逐漸變硬,放置義乳的位置慢慢開始傾向胸大肌下的位置,但需要撥離的開口較大,疼痛感較為明顯,出血量較多,如今因為內視鏡隆乳的技術發展,可放置部位的選擇性增加,因此介於乳腺與胸大肌間的筋膜,也成了理想的植入位置。選擇植入位置需視個人身體狀態,例如體型較瘦,脂肪層較薄的人,只能選擇胸大肌下的位置,或是挑選水滴型果凍義乳來克服本身脂肪量不夠遮蓋的困擾,術前請與劉醫師詳加討論與確認適合放置部位。
植入位置比較
項目 筋膜下 筋膜肌肉下 胸大肌下
適合對象 筋膜下胸部條件佳(B罩杯以上)
運動量大(胸肌大)
乳房輕微下垂
筋膜肌肉下適合大部分人 胸大肌下天生脂肪少
平胸A罩杯
不常運動
自然晃動感 筋膜下 筋膜肌肉下中等 胸大肌下
乳溝形成 筋膜下明顯 筋膜肌肉下明顯 胸大肌下較不明顯
術後按摩 筋膜下較不痛 筋膜肌肉下較痛 胸大肌下最痛
莢膜攣縮機率 筋膜下 筋膜肌肉下 胸大肌下極低
優點 筋膜下出血少
較不痛
大量運動不會產生位移
筋膜肌肉下出血中等
胸部上緣較飽滿
跳動減少晃動
垂墜感自然
胸大肌下莢膜攣縮機率較低
支撐率較好
不會隨時間產生乳房下垂
缺點 筋膜下莢膜攣縮機率較高
大動作會看到義乳邊緣
筋膜老化失去彈性
產生乳房下垂
筋膜肌肉下胸肌運動會有無力感
手術後會稍有疼痛感
胸大肌下乳溝較不明顯
手術後最痛
劇烈運動可能產生位移
事先告知醫師項目
  1. 有感染病史或血液凝結功能不全。

  2. 進行高血壓治療及服用抗凝血藥物。

  3. 正在進行任何醫學治療。

  4. 腦血管疾病、心臟疾病、高血壓性疾病患者。

  5. 注射過皮下填充物,如膠原蛋白、玻尿酸及矽膠。

  6. 有皮膚發炎、過敏及蟹足腫病史。

  7. 糖尿病、癲癇患者。

  8. 懷孕及產後哺乳者。

  9. 手術時間恰逢經期。

術前注意事項
  1. 避免抽菸、喝酒以利傷口漂亮癒合。

  2. 手術前一周請避免過度日曬。

  3. 請充分休息。

術後注意事項
  1. 術後病人採取半臥位,並限制上臂活動至少1個月,以利傷口復原以及固定假體位置。

  2. 術後需視狀況是否安裝引流管。

  3. 術後必須配合使用抗生素,避免傷口發炎,嚴重需再次手術處理。

  4. 術後7天拆線,穿緊身衣,佩戴定型文胸。

  5. 術後1-3月避免劇烈運動

  6. 拆線後可開始進行輕度按摩,一個月後開始加強,並適度進行擴胸運動,持續半年,可塑造柔軟自然外型。